Autorem tohoto článku je doktor Joseph Petrey, MPH, DMD, MS – jeden z moderních ortodontistů, kteří se rozhodli přejít na zámky equilibrium mini. Vzhledem k tomu, že má s touto technologií bohaté zkušenosti, rozhodl se je s námi sdílet. V dnešní době je k dispozici široké množství technologií k léčbě pacienta, například samoligující zámky, superelastické oblouky, individuálně naprogramované zámky nebo robotem tvarované systémy oblouk. Tyto technologie změnily způsob dnešní ortodontické léčby, zatímco jiné byly pro svou vysokou cenu a malý přínos oboru spíše zklamáním. Ačkoli samoligující zámky přinesly svěží vítr do ortodontického oboru, stále se setkávají u mnoha kolegů z oboru s nepochopením. U většiny pacientů jejich ošetřující lékaři stále aplikují metodu léčení chrupu tradičními twin zámky s konvenční mechanikou. Twin zámky jsou sice zlatým standardem v ortodoncii již od svého uvedení, ale v současné době již existují jejich efektivnější a technicky propracovanější varianty. Vývojem tradičních twin zámků vznikly mini twin zámky, které jsou identické standardním twin zámkům, ale mají redukovanou velikost a profil. Výrobci mini twin zámků tvrdí, že moderní výrobní procesy nemají negativní vliv na efektivitu léčby a nabízejí vylepšenou estetiku a komfort pro pacienta. Zároveň tyto zámky nejsou výrazně dražší než jejich starší bratranci. 
Srovnání klasických zámků a mini zámků
Od zvědavosti ke spokojenosti
Počáteční impuls k používání mini zámků přišel, když jsem obdržel ukázkovou sadu od společnosti, od které používám minišrouby. S používáním minišroubů od této firmy jsem značně spokojený kvůli jejich preciznosti a přesnosti. Rozhodl jsem se, že vyzkouším také mini zámky. Byl jsem zpočátku skeptický, alezajímalo mne, jaký efekt bude mít tato technologie na efektivitu léčby, komfort pacienta, množství uvolněných zámků a hlavně na léčebné výsledky. Zejména mne znepokojovala předpokládaní míra účinnosti při kontrole rotace a torze. Zároveň jsem si nebyl jist, zda budou stejně dobře držet na sklovině, vzhledem k menšímu povrchu baze. Mé obavy se po několika zkušebních pacientech zmírnily a když začaly přicházet první pozitivní ohlasy, zmizely úplně. Proto jsem začal mini zámky užívat ve své praxi častěji. Zjistil jsem od výrobce a od kolegů, že současná technologie výroby mini twin zámků zaručuje stejné léčebné výsledky jako u jejich větších ekvivalentů. 
Srovnání profilu klasického zámku equilibrium a equilibrium mini
Jak se mini twin zámky vylepšily
Vylepšená počítačem řízená frézovací technika výroby mini zámku nyní umožňuje stejně precizní výrobu zámku i u menší velikosti. Frézované zámky nabízejí vyšší preciznost vyrobeného zámku, které nelze dosáhnut u licí techniky výroby. Laserově leptaná baze zámku zároveň značně zvyšuje sílu vazby ke sklovině. 
Laserem leptaná baze zámku
Funkční rozdíly
Podle mé klinické zkušenosti je nejdůležitější rozdíl ve snadnějším udržení hygieny v okolí zámku. Jeho malá velikost umožňuje lepší dostupnost při čištění zubů. Pozoroval jsem znatelně lepší hygienu dutiny ústní u pacientů s těmito zámky. Druhou velkou výhodou je pacientovo pohodlí. Pacienta mini zámky méně dráždí, proto si pacienti často neuvědomí jejich přítomnost. Z léčebného pohledu jsem rovněž objevil několik významných rozdílů. Mini zámky se snadněji nasazují obzvláště u pacientů s hlubokým skusem. Malá baze zámku zároveň umožňuje lepší umístění na povrchu zubu nezávisle na tvaru zubu. To je velmi výhodné, obzvláště u špičáků, jejichž zakřivení povrchu je velmi variabilní. Mini twin zámky je rovněž velmi výhodné používat při léčbě hlubokého skusu. Vzhledem k malému profilu je možné mini zámky nalepit v dolní čelisti bez nutnosti použít nákusy. Zároveň předejdeme uvolnění zámků, zvláště v laterálních úsecích chrupu.
Skrytá výhoda: Marketing
Když nabízím pacientovi jednotlivé typy zámku, nabízím estetické řešení monokrystalickými keramickými zámky nebo lingválními aparáty. Mini twin zámky skýtají alternativu esteticky přijatelné léčby, tentokrát ovšem s použitím kovových zámků. Závěrem chci říci že s používáním mini twin zámků mám jen ty nejlepší zkušenosti. Zámky nabízejí lepší hygienu, lepší komfort pro pacienta, stejnou vazebnou sílu jako klasické zámky, snadnější nasazování a celkové zjednodušení léčby. Jaké máte zkušenosti s malými ortodontickými zámky vy? Dejte nám vědět v diskusi pod článkem nebo nám o ni napište. vyslo v Orthodontic Products Online http://www.orthodonticproductsonline.com/issues/articles/2010-09_06.asp
blog comments powered by Disqus
